05七年药学肝与胆学生.ppt
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中西医结合教研室
钱瑞琴
2.功能
主疏泄、主藏血
对人体的情志、消化、生殖
气、血、水的正常运行有促进作用。
中医肝 综合的概念
现代医学的肝脏
神经系统
心血管系统 等均相关
消化系统
内外生殖系统
3.与胆相表里
二、肝的生理与病理功能
(一)肝藏血
贮藏血液、 调节血量、 防止出血
活动:血液输布外周;
安静:血液归藏于肝。
肝血不足
两目晕花,肢麻,出血症状......
目失所养
组织器官 目干涩 昏花 夜盲
血液亏虚 筋失所养
肝 肢体麻木 屈伸不利
失 血海亏虚 月经量少 甚闭经
藏 阴不敛阳 肝阳上亢 头痛、头晕
血 血液妄行 出血:吐、衄血,崩漏
、...
提示
肝的调节血量
以贮藏血液为前提
只有充足的血量贮备
才能有效进行调节。
(二)肝主疏泄
疏泄:
疏通、升发、宣泄等
保持全身气机机体疏通、畅达的作用。
称"肝喜条达,恶抑郁"。
肝主疏泄实质
疏通调畅气机,促使全身气通而不滞 散而不郁肝
保持全身气机舒畅
对机体气机、情志、消化、胆汁、月经 。
气机:气的运动
基本形式:升 降 出入
1.调节精神情志
生理: 心情舒畅
肝气疏泄正常 精神愉快,思维敏捷
气血平和
(肝气既不亢奋亦不抑郁)
肝失疏泄
精神活动异常
不及 太过
表现抑郁不乐 表现亢奋
表情淡漠头痛 烦躁易怒,头胀
3 .促进气、血、水的运行
气:影响气机?证见气胀满的症状
血: 气影响血运行
证见:肝气郁结的症状外,久有"瘀"
水:通过气机,影响三焦水道(水液代谢)?水液停滞,证见各种水肿
4.男子精液与女子月经
男子精液排泄异常
肝失疏泄
女子月经失调
* ? 肝经的走向
冲 血 任 阳 生殖器
肝气郁结影响冲任二脉失调
(三) 肝的系统连属
1.肝主筋
《灵枢·九针论》"肝主筋"其华在爪
筋:筋膜、肌腱、充盈:膜韧带、肌肉关节运动自如 肝血
不足:手足麻木,爪甲枯萎,变形
曲伸不利
2.肝开窍于目
《灵枢·大惑论》
"五脏六腑之精皆上于目""肝经上联于目" "肝气通于目,肝和能辩五色...",肝血不足 目失所养干涩,模糊
肝经风热 目赤肿痛,肝阳上亢 目眩
肝风内动 眼斜
3.其他
* 肝在志为怒
* 在液为泪
二、胆的生理与病理
1.储藏胆汁
肝疏泄功能影响胆汁的排泄
口苦 黄疸
2.胆主决断
惊悸 神情怯弱,谋虑不决
失眠、多梦
三、肝与他脏的关系
心与肝:血液运行与神志
生理
心血充盈血运正常,肝有血可藏,肝藏血功能正常,可根据机体状态调节,有利于心气的推动
心主神志 肝主疏泻
心神正常,有利于肝的疏泻
病理:相互影响
心血不足
心肝血虚 血虚证
肝血不足
心神不安
心烦 失眠 急躁 抑郁 胁痛
肝失疏泻
脾与肝
消化、血液的生成、储藏、运行
木克土 土侮木
肝失疏泻 脾失健运
脾失健运 不统血 血虚
肝血不足 不藏血 出血
肺与肝
* 肺气以降为顺
肺失肃降 燥热可伤肝 肝肺同病
* 肝气升发
肝郁化火 升发太过伤肺
* 佐金平木
肝与胆辩证论治
虚与实
常见症状
主疏泄 藏血
* 急躁 易怒
* 头晕 目眩 耳鸣
* 胁痛
* 麻木
* 其他:与肝经的走向相关
一、虚证
(一)肝阴(血)虚
【主证】
头晕耳鸣 ......
中西医结合教研室
钱瑞琴
2.功能
主疏泄、主藏血
对人体的情志、消化、生殖
气、血、水的正常运行有促进作用。
中医肝 综合的概念
现代医学的肝脏
神经系统
心血管系统 等均相关
消化系统
内外生殖系统
3.与胆相表里
二、肝的生理与病理功能
(一)肝藏血
贮藏血液、 调节血量、 防止出血
活动:血液输布外周;
安静:血液归藏于肝。
肝血不足
两目晕花,肢麻,出血症状......
目失所养
组织器官 目干涩 昏花 夜盲
血液亏虚 筋失所养
肝 肢体麻木 屈伸不利
失 血海亏虚 月经量少 甚闭经
藏 阴不敛阳 肝阳上亢 头痛、头晕
血 血液妄行 出血:吐、衄血,崩漏
、...
提示
肝的调节血量
以贮藏血液为前提
只有充足的血量贮备
才能有效进行调节。
(二)肝主疏泄
疏泄:
疏通、升发、宣泄等
保持全身气机机体疏通、畅达的作用。
称"肝喜条达,恶抑郁"。
肝主疏泄实质
疏通调畅气机,促使全身气通而不滞 散而不郁肝
保持全身气机舒畅
对机体气机、情志、消化、胆汁、月经 。
气机:气的运动
基本形式:升 降 出入
1.调节精神情志
生理: 心情舒畅
肝气疏泄正常 精神愉快,思维敏捷
气血平和
(肝气既不亢奋亦不抑郁)
肝失疏泄
精神活动异常
不及 太过
表现抑郁不乐 表现亢奋
表情淡漠头痛 烦躁易怒,头胀
3 .促进气、血、水的运行
气:影响气机?证见气胀满的症状
血: 气影响血运行
证见:肝气郁结的症状外,久有"瘀"
水:通过气机,影响三焦水道(水液代谢)?水液停滞,证见各种水肿
4.男子精液与女子月经
男子精液排泄异常
肝失疏泄
女子月经失调
* ? 肝经的走向
冲 血 任 阳 生殖器
肝气郁结影响冲任二脉失调
(三) 肝的系统连属
1.肝主筋
《灵枢·九针论》"肝主筋"其华在爪
筋:筋膜、肌腱、充盈:膜韧带、肌肉关节运动自如 肝血
不足:手足麻木,爪甲枯萎,变形
曲伸不利
2.肝开窍于目
《灵枢·大惑论》
"五脏六腑之精皆上于目""肝经上联于目" "肝气通于目,肝和能辩五色...",肝血不足 目失所养干涩,模糊
肝经风热 目赤肿痛,肝阳上亢 目眩
肝风内动 眼斜
3.其他
* 肝在志为怒
* 在液为泪
二、胆的生理与病理
1.储藏胆汁
肝疏泄功能影响胆汁的排泄
口苦 黄疸
2.胆主决断
惊悸 神情怯弱,谋虑不决
失眠、多梦
三、肝与他脏的关系
心与肝:血液运行与神志
生理
心血充盈血运正常,肝有血可藏,肝藏血功能正常,可根据机体状态调节,有利于心气的推动
心主神志 肝主疏泻
心神正常,有利于肝的疏泻
病理:相互影响
心血不足
心肝血虚 血虚证
肝血不足
心神不安
心烦 失眠 急躁 抑郁 胁痛
肝失疏泻
脾与肝
消化、血液的生成、储藏、运行
木克土 土侮木
肝失疏泻 脾失健运
脾失健运 不统血 血虚
肝血不足 不藏血 出血
肺与肝
* 肺气以降为顺
肺失肃降 燥热可伤肝 肝肺同病
* 肝气升发
肝郁化火 升发太过伤肺
* 佐金平木
肝与胆辩证论治
虚与实
常见症状
主疏泄 藏血
* 急躁 易怒
* 头晕 目眩 耳鸣
* 胁痛
* 麻木
* 其他:与肝经的走向相关
一、虚证
(一)肝阴(血)虚
【主证】
头晕耳鸣 ......
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